{"id":229,"date":"2020-12-02T09:38:22","date_gmt":"2020-12-02T08:38:22","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ensci.com\/design-pour-la-protection-sociale\/?p=229"},"modified":"2021-01-05T21:34:28","modified_gmt":"2021-01-05T20:34:28","slug":"transitions-sexuelles-retour-denquete","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blog.ensci.com\/design-pour-la-protection-sociale\/2020\/12\/02\/transitions-sexuelles-retour-denquete\/","title":{"rendered":"Transitions m\u00e9dicales, retour d’enqu\u00eate"},"content":{"rendered":"\n

Nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9es aux zones de gris qui existent dans les processus de remboursement m\u00e9dicaux. Cela nous a permis de nous rendre compte de la difficult\u00e9 du parcours de transition et surtout des conditions \u00ab \u00e0 remplir \u00bb pour y acc\u00e9der. <\/p>\n\n\n\n

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Gaspar, au sujet du parcours transgenre et des remboursements<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Nous avons rencontr\u00e9 deux personnes. L\u2019une d\u2019elle est Gaspar, il a fini sa transition cette ann\u00e9e et a suivi un parcours qu\u2019on pourrait consid\u00e9rer comme \u201cnon-officiel\u201d c\u2019est \u00e0 dire sans passer par les \u00e9quipes publiques, l\u2019autre est le Dr Laurence Rinuy m\u00e9decin conseil \u00e0 la CPAM en charge des dossiers de \u201cr\u00e9attribution sexuelle\u201d. <\/p>\n\n\n\n

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Gaspar, au sujet de la CPAM et des demandes d’accords pr\u00e9alables<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

 Nous avons identifi\u00e9 plusieurs probl\u00e9matiques li\u00e9es \u00e0 ce parcours. Le r\u00f4le de la SOfect, qui regroupe des sp\u00e9cialistes de sant\u00e9 sur les questions de transidentit\u00e9. Pour obtenir un bon remboursement il faut passer par ce r\u00e9seau qui ne permet pas le choix par le.la patient.e de ses m\u00e9decins et dont les pratiques sont tr\u00e8s critiqu\u00e9es par les associations militantes. La CPAM, qui quant \u00e0 elle prend des d\u00e9cisions (comme les autorisations pr\u00e9alables pour des chirurgie de transition sexuelles) en se basant sur un r\u00e9f\u00e9rentiel obsol\u00e8te datant de 2009. Ou encore le fait que la personne transgenre va devoir mettre des d\u00e9cisions importantes pour sa vie entre les mains de multiples interlocuteur.trice.s (m\u00e9decin traitant, psychologue, psychiatre, endocrinologue, pharmacien.ne, CPAM, tribunal, officier d\u2019\u00e9tat civil\u2026). <\/p>\n\n\n\n

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En 2019, une grande p\u00e9nurie d’Androtardyl a eu lieu, ici un exemple de d\u00e9cisions importantes remises entre les mains de la SFE et l’ANSM<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Les r\u00e9f\u00e9rentiels propos\u00e9s par la HAS pour encadrer les diff\u00e9rents actes m\u00e9dicaux li\u00e9s \u00e0 ces parcours sont consid\u00e9r\u00e9s par tous.tes comme obsol\u00e8tes (CPAM et personnes en transition). <\/p>\n\n\n\n

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Dr Laurence Rinuy, M\u00e9decin conseil \u00e0 la CPAM \u00e0 propos du r\u00e9f\u00e9rentiel obsol\u00e8te<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Est-il possible de g\u00e9n\u00e9rer un d\u00e9bat entre les diff\u00e9rentes parties prenantes pour construire un nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel (HAS, CPAM, associations de patients, professionnels de sant\u00e9)?  <\/p>\n\n\n\n

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Comment incarner\/raconter les d\u00e9rives et les limites l\u00e9gales parfois franchies par les institutions (par ex: prise de d\u00e9cision subjective des m\u00e9decins conseils) ?<\/p>\n\n\n\n

Quelques r\u00e9f\u00e9rences :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Collecter, expliquer et transmettre le vocabulaire sp\u00e9cifique li\u00e9 au parcours transgenre afin que chaque partie ait les m\u00eames bases pour discuter<\/em><\/p>\n\n\n\n

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VIVRE ENSEMBLE – formes vives : livret sur le consentement, le corps et le harc\u00e8lement<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Incarner gr\u00e2ce \u00e0 des formes mat\u00e9rielles des exp\u00e9riences ou situations qui peuvent \u00eatre difficile \u00e0 \u00e9noncer \u00e0 voix haute<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Nicolette Bodewes – kit d’outil pour faciliter la psychoth\u00e9rapie<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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